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膽固醇越低越好?新研究:錯!太低中風機率增200%
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sciencepics/ Shutterstock
每日健康/外電編譯 林宏軒
最近的一項研究出現大逆轉,低密度脂蛋白也被稱為「壞膽固醇」的物質,若是在體內含量過低,反而會面臨中風出血的風險增加。根據美國心臟病學會和美國心臟協會的最新指南,一個人的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平應保持在每毫升100毫克(mg / dl)以維持健康。
這是因為,一般來說,專家認為低密度脂蛋白是「壞」膽固醇。 LDL將膽固醇運送到需要使用它的細胞,但如果它的含量太高,它會黏在動脈上,導致各種心血管問題。
《延伸閱讀:HDL是好膽固醇嗎?牛津大學破解多年迷思,別被健康檢查表格上的數字騙了!》
膽固醇太低反而會出血性中風
然而醫學網站《medicalnewstoday》指出,馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院和哈佛醫學院的新研究發現,低密度脂蛋白水平低於100 mg / dl的女性實際上可能更容易出現出血性中風。這種類型的中風雖然不如缺血性中風常見,但更難以治療,因而更危險。
來自布萊根婦女醫院的研究作者帕瑪拉•雷斯特(Pamela Rist)解釋道。「降低膽固醇和三酸甘油脂的策略,如改變飲食或服用他汀類藥物,被廣泛用於預防心血管疾病。但是,我們的大型研究表明,在女性中,非常低的膽固醇也可能帶來一些風險。女性患中風的風險高於男性,部分原因是她們的壽命更長,因此明確界定降低風險的方法非常重要。」
《延伸閱讀:膽固醇真那麼壞嗎?其實大部分膽固醇都是「這裡」製造的》
在這項研究中,研究人員收集了27,937名45歲以上參加婦女健康研究的女性的數據。 數據包括在研究開始時測量每個參與者的低密度膽固醇,高密度脂蛋白(HDL)膽固醇和三酸甘油脂水平。帕瑪拉•雷斯特(Pamela Rist)和團隊在平均19年的追蹤期間查看了這些數據和參與者的醫療記錄。
他們發現,在此期間,137名女性患有中風。 他們指出,在1,069名「壞」膽固醇為70 mg / dl或更低的女性中,有9名(或0.8%)經歷過此類心血管事件,而在10,067名「壞」膽固醇膽固醇水平為100的女性中,只有40名(或0.4%)受影響。
在調整了可能的混雜因素之後,研究人員得出結論,「壞」膽固醇膽固醇太低的女性比「壞」膽固醇膽水平高的女性出血性中風的可能性高出兩倍(2.2倍)。
三酸甘油脂也有類似現象
他們發現了與三酸甘油脂也有類似關聯:5,714名三酸甘油脂最低的女性中有34名(或0.6%)患有出血性中風,而發生在7,989名女性中三酸甘油脂水最高的只有29名(0.4%)中風。在調整其他潛在風險因素後,研究小組得出結論,三酸甘油脂過低的女性患中風的風險是甘油三酯水平最高的女性的兩倍。
【Yahoo論壇/馬群傑】天人交戰的韓國瑜:天時?地利?人和?
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作者為臺南大學行政管理學系教授兼系主任
基於高雄市長韓國瑜赴美哈佛大學訪問期間國內外媒體所賦予的關注度,預期韓市長返台後拱韓參選2020的聲量應將持續升高。但觀之韓市長的未來之路,還有「天時」、「地利」與「人和」許多主客觀環境要配合。而面臨粉絲們的支持與期待,韓市長究竟是想仿效該黨前輩蔣總裁?或是更想效法黨內永遠的總理孫中山,也引人關注。
國民黨內的太陽走向
國民黨主席吳敦義10日在中常會召開前正式宣布,沒有意願參加2020年大選,外界咸認為吳已宣告棄選。然而細觀之下,吳說「沒意願」與正式放棄參選還是不一樣,同時,吳也沒有明白表示要不要支持韓國瑜,與廣大韓粉的期待還有距離。
至於前黨主席朱立倫,則已宣示有兩個「全力」。即黨中央若徵召韓國瑜,朱就「全力支持」,若辦初選,朱也會「全力以赴」。換言之,不徵召韓,朱立倫乃可以民調第二順位的地位,名正言順且當仁不讓地全力爭取代表國民黨參選。
在王金平方面,其本來強調要選到明年1月11日的大選投票日。10日回答媒體詢問「是否還是堅持選到明年的1月11日?」王金平的答覆是「一切都遵照提名機制走」。觀察其與韓國瑜出訪前的會晤,王韓兩人在舉手投足之際似乎也存在令人難以揣測的遐想甚或合作空間。
吳主席雖言「無意願」參選2020大選,但沒有把話說死誰才是自己口中「最有機會贏得大選的人」,朱與王也各有盤算,形勢未必明朗。現在雖已有國民黨的黨代表要發動連署促黨中央徵召高雄市長韓國瑜。然而,在黨內外拱韓出戰的高漲氣勢之下,吳主席的角色雖仍要緊,然韓市長本人的意願與決心更動見觀瞻,並已逐漸成為最終參選與否的重要關鍵。
韓市長的主客觀意願
從韓國瑜對於拱韓的態度與反應看來,韓國瑜本人的主觀意願似乎低於50%;但外在客觀形勢促韓參選則是高於50%。預期韓市長近日訪美返台後,拱韓的聲量勢必更高。但觀察韓市長所面臨的「天時」、「地利」與「人和」諸般情狀,其返台時應亦仍難以立即表態是否決心參選。
「天時」、「地利」與「人和」下的互動競賽
對韓市長來說,2020大選應可視為是否下場參與結合藍綠白混戰與黨內外互動的高風險競賽。
就「天時」觀之。台北市長柯文哲最不急,甚至傳出要到9月才宣布參選的說法;民進黨蔡、賴相爭,現在也出現了「拖」字訣;國民黨何嘗不是?一來,民進黨人選仍陷膠著,二來,國民黨內三個太陽態度未見明朗。因此,若在非徵召的前提下,韓市長不只須面對六月前的市政質詢,甚至還將面臨八九月間的侵台風災。面臨勝選後首次的上天考驗,去年「823泡戰」殷鑑不遠,今年的韓市長亦可能遭受相當程度的波及。
在「地利」方面。韓市長經1124之戰後取得高雄市民民心,在雄踞港都百日之際,賣力行銷南方首都。由近來數次民調觀之,港都民眾多感認同。相較於國內其他縣市首長,為高雄爭取到國內外的焦點光環。然韓市長個人曾言,其職務仍待摸索且市政仍處於磨合階段,在風光行銷農產之際,實質建設仍待評估。也因此雖出現相當數量的熱心市民聯署擁護,但相較於投票時的更廣大高雄選民,一旦忽略輕則可能失去大量選票影響2020選戰,重則再坐實國民黨長久以來「重北輕南」的偏差施政,難得的南部半壁江山勢將再度拱手,數十年難能挽回。
至於在「人和」面向。基於民進黨近來「鞏固領導核心」的強力作為,如果國民黨內事前沒有做好協調、達成共識的努力,而由有意參選的黨公職人員一昧強力拱韓,三個太陽本尊即使檯面上接受徵召韓國瑜,三方背後的支持力量沉潛下去後,不一定會支持韓。也因此,國民黨要重返執政,只靠韓國瑜一人之力,沒有三個太陽的加持與全黨團隊的努力,恐怕未必勝得了整合後的民進黨乃至白色力量的柯文哲。
韓粉們的期待
基於以上「天時」、「地利」與「人和」的互動條件,國民黨的聲勢相對較佳、韓市長目前的支持聲量相對亦高,而韓粉的力量也確實可觀。但能否勝選,還有許多主客觀環境要配合。面臨市長與總統的兩難,韓市長究竟要趁水漲船高之勢立即出戰?或是在南方站穩腳跟後再帶領韓粉們為台灣前途發展進行長遠擘劃,應是韓市長在辨明不同韓粉期待後最需費心思量且全力以赴者。
現在韓粉對韓國瑜的期待有兩種。一種是視韓國瑜為孫中山的「總理觀點」,認為韓市長剛起步,宜先「高築牆,廣積糧,緩稱王」,先做好目前的高雄市長職務,支持國民黨重返執政;讓韓持續做準備、累積更大能量,2024年再引領沛然韓流為台灣、為兩岸歷史開拓新局。也因此,期望韓建設完善的高雄南方基地更甚於韓此時去競逐中央總統大位。
另一種是希望韓國瑜擔任蔣中正的「總裁角色」,馬上宣布直攻2020大選,以高雄為基地由南部率師北伐,先贏得大位,才能幹大事。趕快協調黨內三個太陽讓路,讓韓市長來領軍率隊重返執政,終結執政黨執政亂象。
韓市長的兩種理性選擇
「蔣總裁」率師北伐建功立業,「孫總理」沒當過幾天的真正大官,對國家歷史影響更鉅。兩人雖受到台灣社會的不同評價,然亦應有其對國家的貢獻。韓市長究竟是想仿效蔣介石率師興兵建功立業,或是想效法孫中山以更宏觀的歷史思考穩步擘畫國家的長遠未來?面對黨內外的激情聲浪,雖然暫時遲不表態應是韓目前最好抉擇。然若期望能引領時勢扭轉乾坤,韓市長只有對自我人生進行歷史定位,也唯有在定下心後的慎思決斷才能提升社會總體利益。
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